W przebiegu cieśni nadgarstka, oprócz przerośniętego więzadła uciskającego nerw pośrodkowy, może dochodzić do znacznego przerostu błon maziowych otaczających ścięgna zginaczy. Tak zmienione struktury powodują dodatkowy ucisk na nerw, co pogłębia objawy choroby.
Tego typu zmiany najczęściej obserwuje się u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Jednak w przypadku jednej z naszych pacjentek, operowanej w klinice Masterhand, przerost błon maziowych wystąpił w przebiegu typowego zwyrodnienia stawów.
W takiej sytuacji, poza klasycznym odbarczeniem kanału nadgarstka – czyli przecięciem więzadła poprzecznego – zadecydowano o dodatkowym usunięciu nadmiernie rozrośniętych błon maziowych ścięgien. Podczas zabiegu zaobserwowano, że ich długotrwały stan zapalny doprowadził do częściowego uszkodzenia ścięgien.
Aby operacja była skuteczna, zastosowano szerszy dostęp chirurgiczny – tzw. dostęp Tanzera. Różni się on znacząco od klasycznego, niewielkiego cięcia wykonywanego przy mniej zaawansowanej postaci choroby.
Dzięki indywidualnemu podejściu i zastosowaniu precyzyjnych technik operacyjnych możliwe było skuteczne leczenie zaawansowanej cieśni nadgarstka, przy jednoczesnym zabezpieczeniu struktur ręki na przyszłość.
